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제목 비급여 진료비용 보수표
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작성자명 순천평화병원 등록일 2012.06.13 조회수 13558

평화비급여

비 급 여 항 목
분류 기본항목 세부항목 단위 가격 적용일
입원료 병실차액 상급병실1인실 차액 1 60,000원
병실차액 상급병실2인실 차액 1 40,000원
병실차액 상급병실4인실 차액 1 10,000원 2011. 09.19
증명서 CD복사 CD복사(1장당) 1 10,000원
서류 일반진단서 1 10,000원
서류 사 보험 소견서 1 50,000원
서류 진료소견서 1 10,000원
서류 상해진단서(3주미만) 1 50,000원
서류 상해진단서(3주이상) 1 100,000원
서류 사망진단서 1 10,000원
서류 사체검안서 1 30,000원
서류 장애진단서 1 50,000원
서류 보건증 1 25,000원
서류 보건증(추가)-5 1 5,000원
서류 보건증(추가)-11 1 11,000원
서류 보건증(추가)-15 1 15,000원
서류 병사용진단서 1 17,000원
서류 장애보상청구용진단서 1 100,000원
서류 장애진단서(동사무소) 1 15,000원
서류 국민연금장애진단서 1 10,000원
서류 근로능력평가용진단서 1 10,000원 2010. 3. 4
증명서


서류 입퇴원확인서 1 1,000원
서류 진료확인서(일반용) 1 1,000원
서류 진료확인서(보험사) 1 10,000원
서류 후유장애진단서(AMA) 1 100,000원
서류 후유장애진단서(맥브라이드) 1 100,000원
서류 진료비 명세서 1 3,000원
서류 향후 진료비 추정서 1 100,000원
서류 채용신체검사서 1 30,000원
서류 채용신검 1 35,000원
서류 건강진단서 1 20,000원
서류 자동차적성검사 1 5,000원
서류 증명서사본(추가1부) 1 1,000원
서류 진료기록부사본(10장미만) 1 3,000원
서류 진료기록부사본(10장초가시-장당) 1 100원
구급차 일반구급차(기본요금10Km이내) 1 20,000원
구급차 일반구급차(10Km초과시)1Km당 1 800원
구급차 특수구급차(기본요금10Km이내) 1 50,000원
구급차 특수구급차(10Km초과시)1Km당 1 1,000원
서류 총포도검 1 20,000원

서류 파킨슨진단서류 1 30,000원 2011.11.18
처치 및 검사 검사 수면내시경검사-수면비 1 30,000원
검사 위세척-비급여전용 1 150,000원 삭제
재료대 3-WAY 1 1,100원
재료대 3-WAY Extension tube 1 2,000원
재료대 Air-way 1 2,200원
재료대 전기치료백 1 30,000원
재료대 발목밴드 1 16,500원
재료대 Arm Sling(팔걸이) 1 3,300원
재료대 발목보호대 1 50,000원 2012.6월추가
재료대 쇄골밴드 1 12,100원
재료대 솜붕대 3“ 1 660원
재료대 솜붕대 4“ 1 880원
재료대 솜붕대 6“ 1 1,100원
재료대 관절보호대 1 11,000원
재료대 벨포스밴드 1 11,000원
재료대 Brace(의수족보조기) 1 11,000원
재료대 Knee brace 1 80,000원
재료대 위세척용 카테터 1 10,000원
재료대 Leader catehter 1 440,000원
재료대 도뇨 카테터 1 1,000원


재료대 석고신발 1 5,500원
재료대 흡입 카테터(전규격) 1 1,100원
재료대 comveen 1 5,500원
재료대 일자 연결관 1 550원
재료대 와이자 연결관 1 550원
재료대 코르셋 1 55,000원
재료대 코반 반창고 1M 1 500원
재료대 목발(Alumium crurch) 1 16,500원
재료대 성인용패드 1장 1 550원
재료대 Durapore 1 9,350원
재료대 poly glove(100) 1 4,000원
재료대 헤파린콕 1 770원
재료대 키스모 1 1,100원
재료대 메스 1 500원
재료대 Med pore 1 400,000원 삭제
재료대 Micropor 1 1,540원
재료대 BD PEN Needle 1 300원
재료대 Duoderm (4"*4")-1장당 1 5,000원
재료대 Duoderm GEL(30g) 1 10,000원
재료대 부직반창고 1 600원
재료대 부직반창고(10*10) 1 900원
재료대 부직반창고(15*20) 1 1,200원
재료대 면반창고 1 2,750원
재료대 Soft color 1 5,000원
재료대 알루미늄 스프린트 1 3,300원
재료대 와이어 스프린트 1 8,400원
재료대 스테리-스테립 1 5,500원
재료대 Staple 1 5,500원
재료대 스킨 스테플러(1/8사용) 1 3,300원
재료대 스킨 스테플러(1/4사용) 1 6,600원
재료대 스킨 스테플러(1/2사용) 1 13,200원
재료대 스킨 스테플러(전체사용) 1 33,000원
재료대 스테리-스테립(소) 1 550원
재료대 스토키넷3“ 1 1,100원
재료대 스토키넷4“ 1 1,650원
재료대 스토키넷6“ 1 2,200원
재료대 대변기(소모품) 1 3,300원
재료대 Suction 고무관 1 1,100원
재료대 Surgicel 1 12,700원
재료대 써지소브 1 4,400원
재료대
Surgical drap(1050) 1 22,000원
재료대 Surgical drap(1040) 1 16,500원
재료대 Surgifix #0K7001001) 1 1,100원
재료대 Surgifix (#5~5.5)10cm당 1 1,100원
재료대 Surgifix (#7)30cm 1 3,300원
재료대 Syringe 1ml 1 110원
재료대 Enema syringe 50cc 1 330원
재료대 수액 셋 1 550원
재료대 Infusion pump용 수액셋 1 1,100원
재료대 체온계 (파손품) 1 1,100원
재료대 체온계 (전자) 1 5,500원
재료대 Transpore 1 6,270원
재료대 cut down tube 1 11,000원
재료대 Extension tube 1 550원
재료대 Feeding tube 1 4,000원 5.14일부터 10,000인상
재료대 Levin tube( 전규격) 1 8,800원
재료대 Rectal tube 1 4,800원
재료대 Urine collector 1 550원
재료대 소변기 1 2,500원
재료대 KB care 1 1,000원
재료대 메디폼 1 8,000원
재료대 대변기 1 2,400원


재료대 면봉(1BOX) 1 1,200원
재료대 french catheter 1 1,000원
재료대 황토찜질백 1 46,000원
재료대 필라델피아 1 30,000원
재료대 필라델피아(특수고정) 1 46,000원
재료대 rebreathing mask 1 2,000원
검사 Isokinetic Strength Test 1 30,000원
재료대 bite block 1 5,000원
재료대 gun biopsy needle 1 49,500원
검사 SNSB 1 120,000원 가격인하됨.
검사 임신반응검사 1 5,000원
재료대 wedge 1 5,000원 2012.2.20
재료대 web 1 10,000원 2012.2.20
검사 생체역학적 검사 1 20,000원 2012.2.20
재료대 TPS 1 100,000원 2012.3.5
재료대 Bio-foot sports 1 50,000원 2012.3.5
주사 및 약제 접종 헤파뮨주1ml(B형간염) 1 25,000원 2012.9
접종 이팍살주(A형간염) 1 50,000원
접종 인플루엔자0.25 (3세미만) 1 12,000원 삭제
접종 인플루엔자0.5(3세이상) 1 15,000원 삭제
접종 인플루엔자프리필드 1 25,000원
약제 나나솔 연고 10g 1 4,000원
주사 보톡스(치료용) 1 34~50만원
주사 보톡스-미용A형 1 375,000원 삭제
주사 보톡스-미용B형 1 430,000원 삭제
주사 보톡스-미용C형 1 680,000원 삭제
주사 보특스-미용(턱) 1 525,000원 삭제
약제 염화벤잘코늄액 1 5,000원
약제 테마손연고 1 2,500원
주사 아스코르빈산 1 276원
주사 삐콤헥사주 1 472원
주사 리포아란 1 40,000원 2011.11.22
약제 베아제 1 300원
약제 칼라민로오션 1 4,400원
약제 트레스탄캡슐 1 300원
약제 헤파킨캡슐 1 242원 2011.9.1
약제 메디락디에스장용캅셀 1 167원 2011.10.1
약제 비스칸정 1 70원 2011.9.1
약제 겔투현탁액 1 134원 2011.10.1
약제 코푸시럽 1 10원 2011.10.1
영양제 후리아민주500ml 1 40,000원
영양제 피엔믹스페리주1000ml 1 50,000원
영양제 멀티플렉스페리주 1 45,000원
영양제 아노솔주500ml 1 40,000원
영양제 아노솔주250ml 1 30,000원
영양제 리포엠씨티 500ml 1 45,000원
영양제 리포엠씨티 주사 1 30,000원
주사 Sono guide injection 1 20,000원
주사 대한무수에탄올주 1 25,000원
초음파, MRI 초음파 초음파 1 60,000원
초음파 복수,흉막천자 초음파 1 20,000원
초음파 조직검사 초음파 1 80,000원 2011.4.14
초음파 US guide biopsy(breast) 1 80,000원 2011.5.26
초음파 Sono guide catheter insertion 1 10,000원
초음파 Sono guide IA injection 1 20,000원
초음파 FNA Sono 1 80,000원
초음파 TCD 1 80,000원
초음파 Carotid Doppler 1 60,000원
초음파 심장초음파(Doppler) 1 80,000원
MRI MRI(Brain mri&mra) 1 600,000원 2011.4.1
MRI MRI(Brain mri&mra&diffusion) 1 650,000원 2011.4.1
MRI MRI(Bran mri&diffusion) 1 390,000원 2011.4.1
MRI MRI(Brain mra&diffusion) 1 400,000원 2011.4.1
MRI 그 외 MRI 1 350,000원
MRI 그 외 MRA 1 350,000원
MRI MRI & MRA 조영제사용시(추가) 1 100,000원~ 200,000원 2011.10.11
MRI Whole spine MRI 1 700,000원
PT PT IMS 1 5,000원
PT Denver Developmental Evaluation 1 15,000원
PT Manual therapy-special 1 80,000원
PT Manual therapy(척추/골반) 1 40,000원
PT Manual therapy (어깨) 1 40,000원 삭제
PT Manual therapy (사지) 1 40,000원 삭제
PT Manual therapy (산전,산후관리) 1 40,000원 삭제
PT Manual therapy(근골격계,두통) 1 40,000원 삭제
PT Manual therapy  1 15,000원
PT Manual therapy 1 40,000원
PT 언어치료 (40분) 1 30,000원 2013.4.1
언어치료 (20분) 1 15,000원
PT 언어평가(A형) 1 80,000원 2012.6
PT 언어평가(B형) 1 50,000원 2012.6
PT 언어평가(C형) 1 30,000원 2012.6
PT 연하재활 기능적 전기 자극치료 1 30,000원
PT 보행분석 1 20,000원
PT 균형능력측정 1 20,000원
PT 심폐기능측정 1 20,000원
PT 상하지의 기능적 움직임 측정 1 20,000원

진요양비급여

비 급 여 항 목
분류 기본항목 세부항목 단위 가격 비고
증명서 서류 일반진단서 1 10,000원
서류 사보험소견서 1 50,000원
서류 진료소견서 1 10,000원
서류 상해진단서(3주미만) 1 50,000원
서류 상해진단서(3주이상) 1 100,000원
서류 사망진단서 1 10,000원
서류 사체검안서 1 30,000원
서류 장애진단서 1 50,000원
서류 장애보상청구용진단서 1 100,000원
서류 장애진단서(동사무소) 1 15,000원
서류 국민연금장애진단서 1 10,000원
서류 입퇴원확인서 1 1,000원
서류 진료확인서(일반용) 1 1,000원
서류 진료확인서(보험사) 1 10,000원
서류 후유장애진단서(AMA) 1 100,000원
서류 후유장애진단서 (맥브라이드) 1 100,000원
서류 진료비 명세서 1 3,000원
서류 향후 진료비 추정서 1 100,000원
서류 증명서사본(추가1부) 1 1,000원
서류 진료기록부사본(10장미만) 1 3,000원
서류 진료기록부사본(10장초가시-장당) 1 100원
주사 및 약제 영양제 아노솔주 250ml 1 30,000원
영양제 아노솔주 500ml 1 40,000원
주사 삐콤헥사 1 472원
주사 아스코르빈산 1 276원
약제 트레스탄캡슐 1 300원
처치 및 재료대 재료대 Duoderm CGF(1장) 1 4,040원
재료대 duoderm Extra(1장) 1 4,040원
재료대 Duoderm GEL(30g) 1 9,920원
기타 기타 공기밥추가 1 1,000원
기타 기저귀(1장당) 1 1,000원
기타 보호자식이 1 4,000원 2011.7.1
한방 소염약침(1부위) 1 7,710원
소염약침(2부위이상) 1 11,580원
봉독약침(1부위) 1 7,710원
봉독약침(2부위이상) 1 11,580원
침 재료대 약침재료대 1 1,,000원

의료법 제 45조 동법 시행 규칙 제42조의2에 의거 건강보험 비급여 비용 및 제증명 수수료 등을 고지합니다.(고지 공간의 협소 관계로 일부는 별도의 장부로 철하여 비치하고 있으니, 추가 열람하기를 원하는 경우는 원무창구 데스크에 문의하시면 안내해 드리겠습니다.)

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